Lovenox inapaswa kuwekwa katika idadi gani ya platelet?
Lovenox inapaswa kuwekwa katika idadi gani ya platelet?

Video: Lovenox inapaswa kuwekwa katika idadi gani ya platelet?

Video: Lovenox inapaswa kuwekwa katika idadi gani ya platelet?
Video: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, Juni
Anonim

Mnamo 2011, Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) ilitekeleza miongozo ifuatayo katika mpangilio huu: toa dozi kamili. enoxaparin kwa hesabu ya sahani > 50, 000 / mcL, kipimo cha nusu enoxaparin kwa hesabu ya sahani ya 25, 000-50, 000/mcL, na kushikilia kizuia damu kuganda kwa hesabu ya sahani <25,000/mcL.

Katika suala hili, je! Unashikilia Lovenox kwa vidonge vya chini?

Ikiwa kazi ya figo imeharibika, kibali cha enoxaparin itachelewa, na hatari ya kutokwa na damu itaongezeka. 3 • Kama hesabu ya sahani ni <50x109 / L, enoxaparin Imekatazwa3 • Ikiwa kuna upungufu wa 30-50% kutoka msingi wakati wa matibabu, enoxaparin inapaswa kukomeshwa mara moja na HIT kuzingatiwa.

Pia Jua, je Lovenox huathiri hesabu ya chembe? Thrombocytopenia unaweza kutokea na usimamizi wa Lovenox . Thrombocytopenia ya wastani ( hesabu za platelet kati ya 100, 000 / mm3 na 50, 000 / mm3) ilitokea kwa kiwango cha 1.3% kwa wagonjwa waliopewa Lovenox , 1.2% kwa wagonjwa waliopewa heparini, na 0.7% kwa wagonjwa waliopewa placebo katika majaribio ya kliniki.

Kwa hivyo, unashikilia heparini kwa kiwango gani cha platelet?

Heparin -induced thrombocytopenia (HIT) ni ugonjwa unaosababishwa na uundaji wa kingamwili. sahani sababu 4 (PF4) na heparini . Thrombocytopenia kawaida ni wastani, na wastani hesabu ya sahani nadir ya takriban 50 hadi 60 x 10 (9) sahani / L.

Je, nipe heparini Ikiwa chembe za damu ziko chini?

Thrombocytopenia imehusishwa na matumizi ya mishipa heparini , lakini athari ya chini -dozi, inasimamiwa chini ya ngozi heparini juu ya hesabu ya sahani haijulikani. Tunahitimisha kuwa kipimo cha kawaida cha hesabu ya sahani sio lazima wakati chini -dosi heparini Inatumika kwa idadi hii ya wagonjwa.

Ilipendekeza: