Video: Je! Ni shida zipi zinazoweza kutokea kwa wagonjwa walio na COPD kwenye uingizaji hewa mzuri wa shinikizo?
2024 Mwandishi: Michael Samuels | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 01:52
Mfumuko wa bei ya nguvu, autoPEEP, na zinazohusiana nazo shida (pamoja na asidiosis ya kupumua inayoendelea, hypotension, na barotrauma) kuna uwezekano wa kutokea na usimamizi usiofaa wa upumuaji wa Mgonjwa wa COPD . Shida ya kardinali ni kuzidisha hewa, ambayo husababisha usumbufu kadhaa.
Baadaye, mtu anaweza pia kuuliza, ni aina gani ya uingizaji hewa inayofaa kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa mkali wa mapafu?
MSAADA WA KIWANDA WA KIMATAIFA KWA VYOMBO UGONJWA WA MAPENZI . Kutumia ushahidi wa sasa, shinikizo-chanya lisilo vamizi uingizaji hewa (NPPV) ni njia ya kwanza ya matibabu ya haya wagonjwa , lakini inakera shinikizo-chanya uingizaji hewa inaweza pia kuhitajika katika wagonjwa ambao wana zaidi ugonjwa mkali.
Vivyo hivyo, je! Ninaweza kufanyiwa upasuaji ikiwa nina COPD? Moja ya changamoto zinazowakabili watu na COPD inafanyika upasuaji ambayo inahitaji anesthesia. Mchanganyiko wa anesthesia na COPD inafanya kuongeza hatari lakini kuna njia za kudhibiti na kupunguza hatari hizi. Kama ulihitaji kulazwa hospitalini au kupokea msaada wa kupumua zamani kwa sababu ya COPD , mwambie daktari wako.
Kuhusiana na hili, mgonjwa wa COPD anaweza kuishi kwa muda gani kwenye mashine ya kupumulia?
Wakati ni ni inayojulikana kuwa wagonjwa na COPD ambao wanahitaji muda mrefu uingizaji hewa (> Masaa 72) au reintubation ina ubashiri mbaya zaidi, 2 Breen et al3 iligundua kuwa mahitaji ya wastani ya msaada wa kupumua ilikuwa siku 2 (maana siku 3.2) na 13% tu walipokea msaada wa kupumua kwa zaidi ya wiki 1 - kutafuta kinyume na
Je! Unampumua vipi mgonjwa wa pumu?
Kama mwanzo wa kupumua wagonjwa na kali pumu , tunapendekeza kwamba kipumulie hapo awali itumike katika hali ya kudhibiti shinikizo, kuweka shinikizo kufikia kiwango cha mawimbi ya 6-8 ml / kg, kiwango cha upumuaji cha pumzi 11 / min 11 na PEEP saa 0-5 cmH2O.
Ilipendekeza:
Je! Ni tofauti gani kati ya kudhibiti shinikizo na uingizaji hewa wa kudhibiti kiasi?
Kwa muhtasari: Kwa jumla, udhibiti wa kiasi unapendelea udhibiti wa uingizaji hewa, na udhibiti wa shinikizo unapendelea udhibiti wa oksijeni. Njia za kudhibiti ujazo na shinikizo zina faida na hasara tofauti ambazo zinahusiana sana na mtiririko na mifumo ya shinikizo ya utoaji wa gesi
Kwa nini antitussives kwa ujumla haifai kwa wagonjwa walio na COPD?
Antitussives haipendekezi na miongozo ya GOLD ya matumizi ya kawaida katika COPD thabiti kwa sababu ya jukumu la kinga ya kikohozi cha uzalishaji katika ugonjwa wa mapema; Walakini, katika COPD kali ambapo kikohozi kinasumbua, inakubalika kutumia dawa za kupunguza maumivu ili kupunguza dalili za wagonjwa
Shinikizo linasaidiaje uingizaji hewa?
Uingizaji hewa wa kusaidia shinikizo (PSV), pia unajulikana kama usaidizi wa shinikizo, ni njia ya hiari ya uingizaji hewa. Mgonjwa huanzisha kila pumzi na upumuaji hutoa msaada na dhamana ya shinikizo iliyowekwa awali. Kwa msaada kutoka kwa kipumuaji, mgonjwa pia hudhibiti kiwango chake cha kupumua na kiasi cha mawimbi
Je! Unaweza kupima shinikizo la nyanda katika uingizaji hewa wa kudhibiti shinikizo?
Wakati wa uingizaji hewa wa mitambo, shinikizo la nyanda za juu (Pplat) ni shinikizo linalotumiwa mwishoni mwa msukumo kwa njia ndogo za hewa na alveoli na hupimwa wakati wa mapumziko ya kupumua (au kushikilia) juu ya upumuaji. Shinikizo la kuendesha gari (DP) na kufuata mfumo wa kupumua (Cpl, rs) ni pamoja na Pplat
Je! Uingizaji hewa wa uwiano unaodhibitiwa na shinikizo ni nini?
Udhibiti wa shinikizo uingizaji hewa wa uingiliano (PCIRV) ni matumizi ya uingizaji hewa wa shinikizo na uwiano wa kuhamasisha / wa kupumua (I: E) mkubwa kuliko 1: 1. Msingi nyuma ya hii ni kudumisha shinikizo kubwa la njia ya hewa na kushikilia shinikizo la kilele ndani safu salama