Je, unatoa tPA kwa MI?

Orodha ya maudhui:

Dalili za IV tPA:

Video: Je, unatoa tPA kwa MI?

2024 Mwandishi: Michael Samuels | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 01:52

Dalili zilizoidhinishwa na FDA za alteplase ni pamoja na embolism ya mapafu, infarction ya myocardial na mwinuko wa sehemu ya ST (STEMI), kiharusi cha ischemic wakati unapewa ndani ya masaa 3 ya kuanza kwa dalili, na kuanzishwa tena kwa patency katika catheters zilizo na mishipa (IV).

Vivyo hivyo, tiba ya fibrinolytic ni nini kwa MI?

Wakati thrombosis inasababisha kufungwa kwa jumla kwa mtiririko wa damu, infarction kali ya ST-mwinuko wa myocardial ( STEMI ) mara nyingi ni matokeo ya kliniki. Fibrinolytic (thrombolytic) tiba ina uwezo wa kurejesha mtiririko wa damu wa antegrade katika karibu asilimia 75 ya wagonjwa, inaposimamiwa ndani ya saa mbili za kwanza baada ya kuanza kwa dalili.

Vivyo hivyo, ninaweza kufuatilia nini na TPA? Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa na kudhibitiwa wakati na baada ya Activate^® utawala

Fanya tathmini ya neva.
Angalia damu kubwa na / au ndogo.
Fuatilia shinikizo la damu.
Fuatilia dalili za kutokwa na damu ndani ya kichwa (ICH)
Fuatilia ishara za angioedema ya orolingual.

Ipasavyo, tPA inapaswa kusimamiwa lini?

Dalili za IV tPA:

Ndani ya masaa 3 ya dalili ya kiharusi kuanza:
? Uchunguzi wa kiharusi cha Ischemic na dalili kali au zisizo kali lakini zinazolemaza.
? Dalili huanza chini ya masaa 3 kabla ya kuanza matibabu.
? Umri> miaka 18.
Kati ya masaa 3-4.5 baada ya dalili ya kiharusi kuanza:
? Umri <miaka 80.

Kwa nini TPA inapaswa kutolewa ndani ya masaa 3?

Viharusi vingi ni husababishwa wakati kuganda kwa damu kunakwenda kwenye mishipa ya damu kwenye ubongo na kuzuia mtiririko wa damu kwenda kwenye eneo hilo. Kwa viharusi vile (viharusi vya ischemic), thrombolytics unaweza kutumika kusaidia kufuta gombo haraka. Kutoa thrombolytics ndani ya masaa 3 dalili za kwanza za kiharusi unaweza kusaidia kupunguza uharibifu wa kiharusi na ulemavu.

Ilipendekeza:

Unatoa plasma safi iliyohifadhiwa kwa muda gani?

Kitengo cha FFP kawaida husimamiwa zaidi ya dakika 30. Kichujio cha micron 170 - 200 kinahitajika (kuweka kiwango cha usimamizi wa damu). Mara baada ya kuyeyuka, cryoprecipitate haipaswi kugandishwa tena na inapaswa kutumika mara moja. Ikiwa ucheleweshaji hauwezi kuepukika, sehemu hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida na itumike ndani ya masaa 4

Je! Unatoa nini kwa damu ya GI?

Daktari anaweza kuhitaji kumfufua mgonjwa na maji ya IV na uwezekano wa kuongezewa damu. Katika hali nyingine, mgonjwa anaweza kuhitaji upasuaji. Kwa damu ya juu ya GI, kama vile kutokwa na damu kutoka kwa tumbo, wagonjwa wanaweza kupewa vizuizi vya pampu ya proton IV (PPIs) kama vile omeprazole (Prilosec) kukandamiza asidi

Je, unatoa maji ya IV gani kwa Hypernatremia?

Kwa wagonjwa walio na hypernatremia ya muda mrefu au haijulikani, kupunguza mkusanyiko wa sodiamu polepole ni busara. Wagonjwa wapewe dextrose ya ndani ya 5% kwa hypernatremia kali au chumvi ya kawaida (0.45% kloridi ya sodiamu) kwa hypernatremia sugu ikiwa haiwezi kuvumilia maji ya mdomo

Kwa nini unatoa atropine kwa bradycardia?

Atropine ni dawa ya mstari wa kwanza kwa ajili ya matibabu ya bradycardia. Usimamizi wa atropini kawaida husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Ongezeko hili la kiwango cha moyo hutokea wakati atropine inazuia athari za ujasiri wa vagus kwenye moyo